病例摘要:
男性,54岁,阵发性胸痛1个月,再发4小时来急诊。
患者一个月前出现活动后心前区压榨性疼痛,放散至左肩部,伴出汗,持续10余分钟后自行好转,未予诊治。4小时前上楼时再发心前区疼痛,有压迫感,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。被家人送来急诊。患病以来无咯血,大、小便正常。既往有冠心病家族史。无糖尿病、高血压病史,无药物过敏史,吸烟30年,20支/日,少量饮酒。
查体:T36.7℃,P98次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺底可闻及细湿啰音,心界不大,心律齐,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿。
辅助检查:心电图:V(来学网)~V导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。CK及CK-MB正常,肌钙蛋白T:l.96ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。