病例摘要:
男性,67岁,发作性胸痛3年,加重1天。
患者3年前开始于活动中出现胸部钝痛,放散至后颈部,伴出汗,休息后几分钟缓解,未特殊诊治。此后每月症状发作1~2次,程度、性质同前,休息后缓解。1天前上述症状再次出现遂来就诊。患病以来精神好,睡眠差,无消瘦,大、小便正常。既往:高血压病6年,最高BP150/70mmHg,未服药治疗。长期大量吸烟史。
查体:T36.4℃,P80次/分,R17次/分,BP150/70mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,颈部未及血管杂音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,心率80次/分,律齐,心音有力,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿。
辅助检查:心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V(来学网)~V导联ST段压低0.1~0.2mV。CK及CK-MB正常,肌钙蛋白T<0.05ng/ml。