病历摘要
男性，42岁。反复出现上腹痛6年，再发1周，呕血、黑粪1天。
患者6年来每于初冬季节反复出现上腹痛，多为空腹痛，进食可缓解，服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状，自服中药无明显好转。1天来呕吐1次咖啡样物，约200ml，排黑色不成形粪便共3次，总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。
既往史：无肝胆疾病史。不饮酒，吸烟3年，10支／日。
查体：T 36.8℃，P 96次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg。神清合作，自动体位，轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染，结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音10次／分。
实验室检查：WBC 6.5×10(来学网)／L，N 0.70，Hb 92g/L，PLT 200×10/L。