病例摘要:
男性,49岁,右腹股沟区包块2年,增大伴疼痛5小时。
患者2年前站立时出现右腹股沟区包块,鸽蛋大小(直径约3cm),质软,无不适,平卧时消失,2年来略增大。5小时前剧烈咳嗽后感腹股沟区胀痛,包块增大达拳头大小,明显压痛,不能还纳。感腹痛,恶心、呕吐2次,5小时来未排便排气,无发热。既往患"慢性支气管炎"10年。
查体:T37.0℃,P85次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,一般状况可,心肺无异常。腹稍膨隆,下腹压痛伴轻度肌紧张,肝脾未及,移动性浊音(一),肠鸣音7~8次/分。
右腹股沟区包块约8cm×6cm×4cm大小,达阴囊上半部,表面肤色暗红;包块质韧、压痛明显、不能还纳,在其表面偶闻肠鸣音,透光试验(一)。
辅助检查:RBC4.0×10
(来学网)/L,Hb140g/L,WBC12.1×l0
/L。