病例摘要:
男性,41岁,自高处跌落,右腰部外伤后血尿6小时。
患者6小时前从房上跌落,右腰部撞到木桩,当即右腰腹疼痛剧烈,伴恶心。伤后排尿一次,为血尿,伴血块。
平素体健。
查体:T37.7℃,P100次/分,BP96/60mmHg,发育正常,营养中等,神清合作,痛苦面容。巩膜、皮肤无黄染,头颅心肺未见异常。腹部稍膨隆,右上腹部压痛,未扪及包块,无移动性浊音,肠鸣音弱。
外科情况:右腰部大片皮下瘀斑,局部肿胀,触痛明显,膀胱区叩诊实音,尿道口有血迹。
辅助检查:WBC10.2×l0
(来学网)/L,Hb98g/L,尿常规:RBC满视野,WBC0~2个/HP。
B超:右肾影增大,结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。胸片正常。