患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：(-)；阴道(-)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫-直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。-301-全科医学

患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音(+)；妇科检查：外阴：(-)；阴道(-)；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫-直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

在门诊首先需要进行的临床检查有
A.
(来学网)一般情况检查
B.
(来学网)妇科检查
C.
(来学网)B超检查
D.
(来学网)腹部检查
E.
(来学网)腹水细胞学检查
本病人可能的临床诊断是
A.
(来学网)肝癌
B.
(来学网)结肠癌
C.
(来学网)子宫内膜异位症
D.
(来学网)溃疡性结肠炎
E.
(来学网)肝硬化
F.
(来学网)卵巢癌
G.
(来学网)胰头癌
H.
(来学网)肝硬化
I.
(来学网)胃癌
为进一步明确诊断，入院后应进行的辅助检查有
A.
(来学网)腹水细胞学
B.
(来学网)血CA125、CA199、CEA
C.
(来学网)CT
D.
(来学网)MRI
E.
(来学网)B超
F.
(来学网)PET／CT
根据以上检查结果，最可能的临床诊断为
A.
(来学网)早期卵巢癌
B.
(来学网)晚期卵巢癌
C.
(来学网)转移性卵巢癌
D.
(来学网)晚期胃癌
E.
(来学网)晚期胰腺癌
F.
(来学网)库肯勃氏瘤

正确答案：

(1)ABD
(2)BFI
(3)ABE
(4)B

答案解析：

3.提示：B超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。

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