(来学网)女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。
  1. 本病例可能的诊断有
    A.
    (来学网)子宫颈癌
    B.
    (来学网)子宫内膜癌
    C.
    (来学网)转移性卵巢肿瘤
    D.
    (来学网)卵巢良性肿瘤
    E.
    (来学网)卵巢恶性肿瘤
    F.
    (来学网)绒毛膜癌
  2. 患者入院,拟进一步明确诊断,应做的检查有
    A.
    (来学网)脑CT
    B.
    (来学网)肿瘤标志物检查
    C.
    (来学网)血沉
    D.
    (来学网)胃肠纤维内镜检查
    E.
    (来学网)抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
    F.
    (来学网)盆腔超声检查
  3. 根据上述结果,本患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)卵巢癌合并胃溃疡
    B.
    (来学网)Ovarian cancer
    C.
    (来学网)原发性胃癌
    D.
    (来学网)Krukenberg′s tumor
    E.
    (来学网)转移性胃癌
    F.
    (来学网)Meig′s syndrome
正确答案:
(1)CE
(2)BCDEF
(3)CD
答案解析:
2.提示:超声检查左侧附件区可见一6.0cm×7.5cm肿物,实性,活动好,右侧附件区可见一8.0cm×5.5cm性质相同肿物,大量腹水。胃镜检查:于胃窦区见一2.5cm×3.5cm溃疡,表面污秽,病理检查结果为胃癌。