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(来学网)
男,5岁。于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断为
A.
(来学网)
颅内出血
B.
(来学网)
结核性脑膜炎
C.
(来学网)
颅内肿瘤
D.
(来学网)
中毒性细菌性痢疾
E.
(来学网)
化脓性脑膜炎
为确诊,应进一步检查
A.
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血常规
B.
(来学网)
粪常规
C.
(来学网)
脑脊液
D.
(来学网)
脑电图
E.
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头部CT
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)①中毒性细菌性痢疾的临床表现起病急骤,临床以高热、嗜睡、惊厥、迅速发生休克及昏迷为特征,夏秋多见。该病见于3-7岁体格健康的儿童(D对),故本题选D。②颅内出血、颅内肿瘤患者头颅CT可见改变(不选B、C)。③结核性脑膜炎多有低热、盗汗等(不选B)。④化脓性脑膜炎可有高热等,脑膜刺激征阳性(不选E)。(2)①中毒性细菌性痢疾辅助检查有血常规,但发热仅数小时的患儿白细胞和中性粒细胞可不高。②粪便常规可见成堆白细胞、吞噬细胞和红细胞(B对),故本题选B。
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