(来学网)男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。
  1. 首先去检查
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)血钙、磷测定
    D.
    (来学网)胸部X线摄片
    E.
    (来学网)腹部B超
  2. 该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱,为确诊应做的检查是
    A.
    (来学网)脑电图
    B.
    (来学网)头部CT
    C.
    (来学网)心肌酶谱
    D.
    (来学网)右心导管造影
    E.
    (来学网)腹部B超
  3. 2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛,右侧巴氏征(+),WBC18×10/L,中性0.86,淋巴0.14。考虑合并
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)脑脓肿
    D.
    (来学网)心肌炎
    E.
    (来学网)结核性脑膜炎
  4. 合并症治愈后,进一步治疗的方法为
    A.
    (来学网)预防外伤
    B.
    (来学网)长期抗生素预防感染
    C.
    (来学网)应用激素
    D.
    (来学网)口服维生素
    E.
    (来学网)施行心脏手术
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
(4)E
答案解析:
(1)①先心病患者首选检查为胸部X线(D对)故本题选D。②血常规多用于贫血的检查(不选A)。③脑电图多用于癫痫的检查(不选B)。④血钙、磷测定多用于维生素D缺乏性佝偻病的检查(不选C)。⑤腹部B超多用于肝胆胰脾肾等疾病检查(不选E)。(2)①法洛四联症的临床表现为青紫,蹲踞症状,杵状指,阵发性缺氧发作。体格检查,胸骨左缘第2-4肋间听到收缩期杂音,为肺动脉狭窄所致,肺动脉第二心音减弱。②法洛四联症的患者应进一步做心导管检查及选择性右心室造影以评估右向左分流(D对,A、B、C、E错),故本题选D。(3)由于长期缺氧、刺激骨髓代偿性造血,血液黏稠,易形成血栓,栓子脱落可形成脑梗死(C对,A、B、D、E错),故本题选C。(4)法洛四联症根治术的目的是完全闭合室间隔缺损,妥善解除右心室流出道梗阻和扩大狭窄的肺动脉,以及同时处理合并的其他畸形,首选的治疗是手术治疗(E对,A、B、C、D错),故本题选E。
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