(来学网)初孕妇,26岁。现妊娠40周,近半月头痛眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
  1. 最有参考价值的病史是
    A.
    (来学网)既往无头痛史
    B.
    (来学网)既往血压史
    C.
    (来学网)有高血压病家族史
    D.
    (来学网)有患病毒性肝炎史
    E.
    (来学网)有多次泌尿系统感染史
  2. 听胎心发现胎心率166次/分,此时恰当的处置应是
    A.
    (来学网)静脉滴注硫酸镁
    B.
    (来学网)静脉快速滴注甘露醇
    C.
    (来学网)对症处理
    D.
    (来学网)立即行剖宫产术
    E.
    (来学网)立即行催产素静脉滴注引产
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)根据题干患者有自觉症状考虑为先兆子痫,且有最重要参考价值的病史是既往血压正常,与原发性高血压鉴别(B对,A、C、D、E错),故本题选B(2)①胎心率增快,166次/分,提示胎儿宫内窘迫,患者孕已足月,结合患者症状,需立即终止任娠,立即行剖宫产术(D对,C错),故本题选D。②此时若立即进行缩宫素静脉滴注引产,宫缩时血压可进一步上升,易诱发子痫,不宜选择(不选E)。③静脉滴注硫酸镁、静脉快速滴注甘露醇可与剖宫产同时进行,以保证产妇安全(不选A、B)。
临床医学综合