(来学网)1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前卤2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。
  1. 小儿腹泻的治疗原则,错误的是
    A.
    (来学网)调整饮食
    B.
    (来学网)合理用药
    C.
    (来学网)纠正脱水
    D.
    (来学网)应用红霉素
    E.
    (来学网)纠正电解质紊乱
  2. 小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的
    A.
    (来学网)1/4张
    B.
    (来学网)1/3张
    C.
    (来学网)2/5张
    D.
    (来学网)1/2张
    E.
    (来学网)2/3张
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)①小儿腹泻的治疗原则为:控制感染,预防和纠正脱水(不选C),合理用药,良好护理,预防并发症。②无论是急性腹泻还是慢性腹泻,均需要合理饮食(不选A),及时纠正水电解质紊乱(不选E),纠正脱水,针对腹泻原因合理用药(不选B)。③小儿腹泻可以是感染性也可以是非感染性的,感染的原因可以是病毒性也可以是细菌性,所以抗生素应该根据分离出的特异性病原来应用(D错),故本题选D。(2)①世界卫生组织推荐的ORS配方所含电解质为:氯化钠3.5g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,溶于1000mL水。②ORS溶液为2/3张含钠液(E对,A、B、C、D错),故本题选E。
临床医学综合