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(来学网)
女孩,8岁。浮肿,尿少3天入院,神清,眼睑浮肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。
该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性泌尿系感染
B.
(来学网)
急性肾小球肾炎
C.
(来学网)
急进性肾炎
D.
(来学网)
肾炎性肾病
E.
(来学网)
单纯性肾病
假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
A.
(来学网)
中毒性脑病
B.
(来学网)
颅内出血
C.
(来学网)
化脓性脑膜炎
D.
(来学网)
低钠性脑水肿
E.
(来学网)
高血压脑病
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)①急性肾小球肾炎主要表现为肉眼血尿,持续1-2周学龄前儿童大于120/80mmHg(B对),故本题选B。②急性泌尿系感染以全身症状为主,有腰痛及肾区叩击痛(不选A)。③急进性肾炎患者病情进展迅速可表现为血尿及肌酐值迅速升高(不选C)。④肾炎性肾病和单纯性肾病主要表现为大量蛋白尿(不选D、E)。(2)①急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病,是由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,严重者可有惊厥、昏迷(E对),故本题选E。②中毒性脑病多见于支气管肺炎患者(不选A)。③颅内出血多有脑血管病病史(不选B)。④化脓性脑膜炎可表现为脑膜刺激征(不选C)。⑤低钠性脑水肿暂时不考虑,因为题干未提供钠离子的浓度(不选D)。
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