(来学网)患儿,女,8岁。因双下肢及臀部皮疹伴腹痛8天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛,呈持续性腹痛,有阵发性加剧,大便性状不详。查体:神志清楚,双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,肢端伴有血管神经性水肿,躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶,颜面无水肿,心肺无异常,腹软,全腹轻微压痛,无固定压痛点,肝脏、脾脏均未扪及。血常规:WBC11×109/L,RBC121×1012/L,N0.64,L0.56,PLT156×109/L。
  1. 随访3个月,患儿一直持续有蛋白尿,并且有晨起眼睑水肿。患儿应诊断( )。
    A.
    (来学网)原发性免疫性血小板减少症(ITP)
    B.
    (来学网)感染性红斑
    C.
    (来学网)过敏性紫癜肾炎(肾病型)
    D.
    (来学网)过敏性紫癜(混合型)
    E.
    (来学网)过敏性紫癜肾炎(血尿合并蛋白尿型)
    F.
    (来学网)胃肠炎
  2. 住院1周,患儿皮疹明显减轻,经过相应处理腹痛完全缓解,但尿常规发现蛋白尿。进一步检查首选( )。
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)大便常规
    D.
    (来学网)腹部B超
    E.
    (来学网)脑电图
    F.
    (来学网)呕吐物检查
  3. 患儿蛋白定量为2.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平23g/L,Addis计数RBC300×1012/L,肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。可以选择下列哪些处理( )。
    A.
    (来学网)24小时尿蛋白定量
    B.
    (来学网)查肾功能
    C.
    (来学网)查血清白蛋白水平
    D.
    (来学网)尿Addis计数
    E.
    (来学网)加用激素口服
    F.
    (来学网)肾脏B超
  4. 患儿肾脏活检结果为过敏性紫癜肾炎Ⅲb级,蛋白定量为3.4g,肾功能正常,血清白蛋白水平20g/L。下列哪些检查应该选择( )。
    A.
    (来学网)肾活检
    B.
    (来学网)肾脏B超
    C.
    (来学网)血清蛋白
    D.
    (来学网)肾功能
    E.
    (来学网)免疫全套
    F.
    (来学网)血浆蛋白电泳
  5. 最佳治疗方案为( )。
    A.
    (来学网)雷公藤多苷口服
    B.
    (来学网)抗凝治疗
    C.
    (来学网)泼尼松口服
    D.
    (来学网)泼尼松口服+雷公藤多苷口服
    E.
    (来学网)泼尼松口服+环磷酰胺静脉冲击
    F.
    (来学网)泼尼松口服+环孢霉素口服
  6. 患儿入院后腹痛没有明显缓解,并出现频繁呕吐,查体腹部拒按。下列哪些检查对患儿有价值( )。
    A.
    (来学网)尿常规
    B.
    (来学网)出凝血时间
    C.
    (来学网)腹部B超
    D.
    (来学网)胸片
    E.
    (来学网)大便常规及隐血实验
    F.
    (来学网)大便培养