(1)患者暴饮暴食后中上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,左上腹腹膜刺激征,应考虑急性胰腺炎(D)。急性肠梗阻常表现为痛、吐、胀、肛门停止排气排便,肠鸣音亢进。急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛，右下腹压痛、反跳痛。急性胆囊炎常表现为脂肪餐后发作性右上腹绞痛，Murphy征阳性。消化性溃疡穿孔常表现为突发上腹痛,后扩散至右下腹或全腹，板状腹，肝浊音界缩小或消失,肠鸣音消失。(2)急性胰腺炎患者，血淀粉酶于发病数小时开始升高，6~8小时可测24小时达高峰，4~5 天降至正常。尿淀粉酶于发病 12~24小时开始升高，48小时达高峰，1~2周恢复正常。血清脂肪酶于发病 24~72小时开始升高，持续 7~10天。本例发病仅8小时，为明确诊断。只能选择血清淀粉酶测定(B),因为尿淀粉酶、血脂肪酶还没升高。腹部B超为急性胰腺炎首选的影像学检查,但不能确诊。腹部平片对急性胰腺炎诊断价值不大。