患者，男性，43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓解，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。-338-皮肤与性病学

患者，男性，43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓解，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm～1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。

根据以上病史及临床表现该病可诊断为（）。
A.
(来学网)寻常性天疱疮
B.
(来学网)大疱性类天疱疮
C.
(来学网)家族性慢性良性天疱疮
D.
(来学网)疱疹样天疱疮
E.
(来学网)湿疹
该病与自身免疫性大疱病的主要区别是（）。
A.
(来学网)组织病理示表皮内水疱
B.
(来学网)尼氏征阳性
C.
(来学网)直接免疫荧光检测阴性
D.
(来学网)直接免疫荧光检测阳性
E.
(来学网)松弛性水疱
该病的组织病理特征性改变是（）。
A.
(来学网)表皮内广泛的棘层松解，宛如倒塌的砖墙
B.
(来学网)表皮角化过度
C.
(来学网)棘层增厚
D.
(来学网)真皮有不同的炎症细胞浸润
E.
(来学网)颗粒层消失
该病的好发部位是
A.
(来学网)躯干
B.
(来学网)四肢
C.
(来学网)口腔黏膜
D.
(来学网)掌跖部位
E.
(来学网)颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)A
(4)E

答案解析：

(1)该病好发于皮肤皱褶部位，尼氏征阳性，免疫病理阴性。(2)该病直接免疫荧光检测阴性，自身免疫性大疱病直接免疫荧光检测阳性。(3)表皮内广泛的棘层松解，宛如倒塌的砖墙。(4)好发于皮肤皱褶部位如颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位。

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