男，68岁。间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：血压165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC为40~50/HP，蛋白（++）。血Cr为455μmol/L ，BUN为185 mmol/L，B超示双肾增大。ANA（-），抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是-临床执业

男，68岁。间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：血压165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC为40~50/HP，蛋白（++）。血Cr为455μmol/L ，BUN为185 mmol/L，B超示双肾增大。ANA（-），抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是

A.
(来学网)急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B.
(来学网)急进性肾小球肾炎Ⅲ型
C.
(来学网)急性肾小球肾炎
D.
(来学网)IgA肾病
E.
(来学网)急进性肾小球肾炎型

正确答案：

答案解析：

本题考查急进性肾小球肾炎的诊断。本题患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压（肾炎综合征），出现进行性少尿，及血肌酐明显升高，因此可以诊断为急进性肾小球肾炎。本该患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性，为Ⅲ型，因此可诊断为急进性肾小球肾炎Ⅲ型，B项正确。故正确答案为B。

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第十七篇泌尿系统

第一章尿液检查
第二章肾小球疾病
第三章尿路感染
第四章男性生殖系统感染
第五章肾结核
第六章尿路结石
第七章泌尿、男性生殖系统肿瘤
第八章泌尿系统梗阻
第九章泌尿系统损伤
第十章泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病
第十一章肾功能不全