(来学网)女,15岁。双下肢及颜面水肿2周,查尿蛋白5.2g/d,尿RBC为0~2HP,血清蛋白28g/L,Scr为90umol /L,抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是
  • A.
    (来学网)低分子肝素抗凝
  • B.
    (来学网)静脉点滴清蛋白
  • C.
    (来学网)口服ACEI药物
  • D.
    (来学网)泼尼松联合环磷酰胺
  • E.
    (来学网)泼尼松足量足疗程
正确答案:
E
答案解析:
本题考查肾病综合征的治疗。本题患者,青少年,大量蛋白尿,低蛋白血症,首选考虑为肾病综合征。肾病综合征的诊断:1.大量的蛋白尿>3.5g/d;2.低蛋白血症<30g/L;3.水肿;4.血症升高。其中1、2两项为诊断的必要条件。本题为青少年患者,首选考虑为脂性肾病,对糖皮质激素敏感,90%有效,因此首选泼尼松足量足疗程,E项正确。(注意若在考试中没提及肾病综合征类别的明确鉴别点,考试会默认为,小孩是脂性肾病,老年人是膜性肾病)。故正确答案为E。