本题考查肾病综合征的诊断。本题患者大量的蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）低蛋白血症（白蛋白<30g/L）、水肿，提示为肾病综合征。本题患者出现 HBsAg阳性，肾脏病理提示膜性肾病（乙型肝炎病毒相关性肾炎是膜性肾病的主要类型），因此可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎，D项正确。故正确答案为D。