本题考查的是急性肾小球肾炎的水肿原因。本病例初步诊断为急性肾小球肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的组疾病。多见于链球菌感染后。患者通常于前驱感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，伴血清补体C3下降。病变主要累及肾小球。其水肿为肾性水肿，主要由于肾小球滤过膜通透性损伤、滤过率下降所致。D项正确。故D项正确。