(来学网)【助理】女,16岁。肉眼血尿伴水肿2天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体:血压140/95mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿红细胞40~50HP,尿蛋白(++),血肌酐55μmol/L,抗链球菌溶血素“O”500IU/ml(正常值<200IU ml),补体C3下降,其肾脏病理最可能的表现为
  • A.
    (来学网)膜性肾病
  • B.
    (来学网)微小病变型肾病
  • C.
    (来学网)新月体肾炎Ⅲ型
  • D.
    (来学网)毛细血管内增生性肾小球肾炎
  • E.
    (来学网)硬化性肾小球肾炎
正确答案:
D
答案解析:
本题考查的是肾小球肾炎的病理分型。急性肾炎综合征指各种原因引起的急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。病变主要累及肾小球,病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。多发于儿童,链球菌感染后1~3周急性起病,发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿和氮质血症等急性肾炎综合征表现伴低补体血症,表现为补体C3下降;血清抗链球菌溶血素“0”滴度可升高。本病例患者2周前曾患“急性扁桃体炎”,近日发生肉眼血尿、水肿、高血压和蛋白尿,且抗链球菌溶血素“0”滴度升高,补体C3下降,可诊断为急性肾炎综合征。故其肾脏病理最可能的表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。D项正确。故D项正确。