本题考查急性肾盂肾炎的诊断。本题患者出现膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、伴有寒战、腰痛、高热、同时出现肾区叩击痛、体温大于39℃，因此可以诊断为急性肾盂肾炎，D项正确。急性肾盂肾炎可以表现为：膀胱刺激征、高热、肾区叩击痛、腰痛等表现。故正确答案为D。