(来学网)女,32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能。
  1. 应考虑的疾病是
    A.
    (来学网)右肾结核
    B.
    (来学网)右肾肿瘤
    C.
    (来学网)右肾结石
    D.
    (来学网)肾盂肾炎
    E.
    (来学网)右肾积水
  2. 对确诊最有价值的尿液检查是
    A.
    (来学网)尿三杯试验
    B.
    (来学网)尿蛋白测定
    C.
    (来学网)尿结核分枝杆菌培养
    D.
    (来学网)尿常规
    E.
    (来学网)尿普通细菌培养
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)本题考查肾结核的诊断。肾结核的临床表现为膀胱刺激征、血尿、脓尿、腰痛和肿块,可出现全身中毒症状。辅助检查:KUB可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化。IVU:可了解分肾功能、病变程度和范围,是确诊肾结核的检查方法。根据临床表现,如尿中找到结核杆菌,静脉尿路造影一侧肾正常,另一侧“无功能”未显影,可确诊肾结核。本题患者慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能,可诊断为右肾结核,故正确答案为A。(2)本题考查肾结核的诊断。结核分枝杆菌培养是诊断肺结核的金标准,若阳性提示为肾结核,故正确答案为C。