(来学网)男,50岁。车祸2小时急诊入院,经抢救后生命体征平稳,神志清醒。现出现下腹部疼痛,不能排尿4小时。查体:下腹部叩诊呈浊音,直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肾损伤
    B.
    (来学网)前尿道损伤
    C.
    (来学网)输尿道损伤
    D.
    (来学网)后尿道损伤
    E.
    (来学网)膀胱破裂
  2. 后期需要补充的最重要的检查是
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)尿道造影
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)膀胱造影
    E.
    (来学网)静脉尿路造影
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)本题考查后尿道损伤的诊断。本题患者骨盆骨折(后尿道损伤的常见原因)。直肠指检可触及直肠前方饱满,前列腺尖端浮动感(提示后尿道损伤,后尿道损伤者直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿,前列腺尖端可浮动。若指套染有血液,提示合并直肠损伤),故诊断为后尿道损伤,D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查后尿道损伤的辅助检查。经膀胱尿道造影可明确尿道有无狭窄以及是否存在尿液外渗,为尿道损伤的常用辅助检查,B项正确。故正确答案为B。