本题考查血容量降低造成肾前性肾损伤。本题患者利尿剂及降压药物（可使有效血容量下降），近3天来腹泻、稀水便（提示脱水），尿量300~400ml/d，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg·H2O（患者出现少尿，尿渗透压明显升高，提示高渗性脱水），因此本题患者主要由于脱水造成血容量降低而出现的一过性肾损伤，E项正确。