男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。-临床执业

男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

应首先考虑的诊断是
A.
(来学网)消化性溃疡
B.
(来学网)食管癌
C.
(来学网)心绞痛
D.
(来学网)贲门失迟缓症
E.
(来学网)胃食管返流病
目前首选的检查是
A.
(来学网)心电图
B.
(来学网)冠脉动脉造影
C.
(来学网)胃镜
D.
(来学网)24小时食管pH检测
E.
(来学网)超声心动图

正确答案：

(1)E
(2)C

答案解析：

(1)本题考查胃食管反流病的诊断。胃食管反流病常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛。本题患者出现胸骨后烧灼感，偶有吞咽不畅，奥美拉唑治疗有效，提示患有胃食管反流病E项正确。故正确答案为E。(2)本题考査胃食管反流病的辅助检查。胃镜是诊断胃食管反流病最准确的方法并能判断严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别。C项正确。故正确答案为C

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第十六篇消化系统