(来学网)男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动浊音阳性。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性细菌性痢疾
    B.
    (来学网)急性肾功能衰竭
    C.
    (来学网)结核性腹膜炎
    D.
    (来学网)自发性腹膜炎
    E.
    (来学网)肝癌
  2. 对明确诊断最有帮助的检查是
    A.
    (来学网)腹部CT
    B.
    (来学网)腹部B超
    C.
    (来学网)粪细菌培养
    D.
    (来学网)腹腔穿刺抽液检查
    E.
    (来学网)结核菌素试验
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)本题考查自发性腹膜炎的诊断。自发性腹膜炎:起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减;病情进展快者,腹痛明显、腹水增长迅速,严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克。本题患者慢性肝炎10余年,出现发热、腹胀、腹水,提示患者为自发性细菌性腹膜炎,D项正确。故正确答案为D。(2)本题考查自发性腹膜炎的辅助检查。对于自发性细菌性腹膜炎首选腹水穿刺抽液检查,有利于确定积液的性质,明确病因,D项正确。故正确答案为D。