(来学网)女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是
  • A.
    (来学网)核素扫描
  • B.
    (来学网)腹部CT
  • C.
    (来学网)MRCP
  • D.
    (来学网)腹部MRI
  • E.
    (来学网)腹部B超
正确答案:
E
答案解析:
本题考查胆管癌的影像学检查。本题患者出现进行性黄疸,逐渐加重,同是可触及无痛性大胆囊,血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高,提示该患者为胆管癌。胆管癌首选超声检查,可见肝内胆管扩张或见胆管肿物;彩色多普勒超声检査可了解门静脉及肝动脉有无受侵犯;内镜超声探头频率高且能避免肠气的干扰,检査中、下段和肝门部胆管癌浸润深度的准确性分别达到82.8%和85%,E项正确。故正确答案为E。