男，64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛（+）为明确诊断，首选的检查是-临床执业

男，64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛（+）为明确诊断，首选的检查是

正确答案：

本题考查急性胆管炎。该患者胆囊内多发结石，突发腹痛、高热、黄疸（急性胆管炎夏科三联征：腹痛、寒战高热、黄疸），因此诊断为急性胆管炎。急性胆管炎首选检查示腹部B超。故正确答案为B。

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第十六篇消化系统