(来学网)男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。査体:体温37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
  1. 最有诊断意义的辅助检查是
    A.
    (来学网)血清脂肪酶
    B.
    (来学网)血常规
    C.
    (来学网)血清淀粉酶
    D.
    (来学网)立位腹部X线平片
    E.
    (来学网)心电图
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性胃炎
    B.
    (来学网)急性胆囊炎
    C.
    (来学网)肠梗阻
    D.
    (来学网)急性胰腺炎
    E.
    (来学网)急性心肌梗死
  3. 如需使用抗生素治疔,抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和
    A.
    (来学网)阿奇霉素
    B.
    (来学网)克林霉素
    C.
    (来学网)环丙沙星
    D.
    (来学网)头孢拉啶
    E.
    (来学网)青霉素
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)本题考查急性胰腺炎的辅助检查。本题患者在高脂、饮酒后(胰腺炎诱因),出现上腹疼痛、呕吐、左上腹压痛(胰腺炎疼痛部位),考虑为急性胰腺炎。辅助检查首选血清淀粉酶检查,C项正确。故正确答案为C。(2)本题考查急性胰腺炎的辅助检查。本题患者在高脂、饮酒后(胰腺炎诱因),出现上腹疼痛、呕吐、左上腹压痛(胰腺炎疼痛部位),考虑为急性胰腺炎。D项正确。故正确答案为D(3)本题考查急性胰腺炎感染的治疗。胰腺感染后,应选择针对革兰阴性菌和厌氧菌的、能透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类或头孢类联系抗厌氧菌的甲哨唑环丙沙星属于氟喹诺酮类,C项正确。故正确答案为C。