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(来学网)
男婴,孕34周早产,无窒息。出生后4小时开始出现呼吸困难,呈进行性加重。听诊双肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音。胸部X线片示双肺野弥漫性毛玻璃样改变。
该患婴的初步诊断为()。
A.
(来学网)
湿肺
B.
(来学网)
呼吸窘迫综合征
C.
(来学网)
羊水吸入性肺炎
D.
(来学网)
细菌性肺炎
E.
(来学网)
败血症
发生该病最根本的原因是()。
A.
(来学网)
羊水吸入过多
B.
(来学网)
宫内感染
C.
(来学网)
宫内缺氧窒息
D.
(来学网)
肺液吸收延迟
E.
(来学网)
肺表面活性物质缺乏
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)多见于早产儿,常于生后不久(一般6小时内出现呼吸窘迫,进行性加重,两肺呼吸音减低,可有湿啰音。胸片是目前确诊RDS的最佳手段,两肺“毛玻璃样改变”为其特点。根据题干,本例应诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。湿肺多见于足月儿,为自限性疾病,多表现为生后数小时内出现呼吸增快,但一般情况好,胸片示肺泡、间质、叶间胸膜积液。患婴出生仅4小时,不可能诊断为C、D、E。(2)RDS的基本病因是肺表面活性物质缺乏。
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