(来学网)男孩,3岁,曾反复发生肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散、胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤。
  1. 体检时应特别注意的体征是()。
    A.
    (来学网)腹部血管杂音
    B.
    (来学网)水冲脉
    C.
    (来学网)三凹征
    D.
    (来学网)脉压减小
    E.
    (来学网)靴形心
  2. 该患儿的心电图结果可能为()。
    A.
    (来学网)左心室肥大
    B.
    (来学网)右心室肥大
    C.
    (来学网)右心房肥大
    D.
    (来学网)左束支传导阻滞
    E.
    (来学网)不完全性右束支传导阻滞
  3. 若在患儿心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,则提示()。
    A.
    (来学网)肺动脉高压
    B.
    (来学网)肺动脉狭窄
    C.
    (来学网)左向右分流量大
    D.
    (来学网)左向右分流量小
    E.
    (来学网)心力衰竭
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)患儿胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音,应考虑动脉导管未闭。由于舒张压降低,脉压增宽,可出现周围血管征水冲脉等。腹部血管杂常见于腹主动脉瘤、腹主动脉狭窄等。三凹征常见于上呼吸道梗阻。靴形心常见于法洛四联症。(2)动脉导管未闭患儿,若分流量较大,则常出现不同程度的左心室肥大,电轴左偏,偶有左心房肥大。(3)动脉导管未闭患儿,若左向右分流量较大,可因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。