三、综合分析选择题

　　1、患者女，48岁，乳房肿块，胀痛，经前加重，经后减轻，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱。舌淡红，苔薄白，脉沉细。

　　<1> 、该患者诊断为

　　A、乳癖

　　B、疮疖

　　C、痤疮

　　D、瘾疹

　　E、痔疮

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 从患者症状可判断为“乳癖”。

　　<2> 、医生应建议患者日常服用的中成药是

　　A、逍遥蒌贝散

　　B、二仙汤合四物汤

　　C、乳块消片

　　D、更年安

　　E、龙胆泻肝汤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 从患者的症状上判断，患者属于“冲任失调”导致的乳癖，中成药可以选用乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安。

　　2、患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

　　<1> 、病名诊断为

　　A、月经不调

　　B、不寐

　　C、乳癖

　　D、郁证

　　E、虚劳

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。

　　<2> 、正确辨证应为

　　A、肝郁痰凝

　　B、冲任失调

　　C、肝气郁结

　　D、痰瘀互结

　　E、肝郁化火

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　<3> 、宜采用的相应治法是

　　A、温阳化痰，疏肝解郁

　　B、疏肝解郁，理气畅中

　　C、健脾养心，补益气血

　　D、疏肝理气，活血化瘀

　　E、疏肝理气，化痰消坚

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　<4> 、治疗宜选用

　　A、消核片

　　B、二仙汤和四物汤

　　C、牛黄醒消丸

　　D、逍遥蒌贝散加减

　　E、柴胡厚朴汤加减

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝郁痰凝

　　[症状]多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。

　　[治法]疏肝理气，化痰消坚。

　　[方剂应用]逍遥蒌贝散加减(当归，白芍，茯苓，白术，瓜蒌，贝母，半夏，南星，生牡蛎，山慈菇)加减。

　　[中成药选用]乳核散结片、乳疾灵胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸。

　　四、多项选择题

　　1、单独使用扶正适用于

　　A、阴虚证

　　B、实热证

　　C、真寒假热证

　　D、真虚假实证

　　E、虚实夹杂证

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 扶正：适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证。题干要求选择单独使用扶正来治疗的病症，只有AD适合。

　　2、在治疗疾病时，因人制宜需考虑的因素包括

　　A、年龄

　　B、性别

　　C、体质

　　D、季节

　　E、生活习惯

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则，叫做“因人制宜”。

　　3、以下属于反治法的是

　　A、寒者热之

　　B、虚则补之

　　C、热因热用

　　D、寒因寒用

　　E、三因制宜

　　【正确答案】 CD

　　【答案解析】 反治法包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

　　4、喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。可用以下哪些治疗

　　A、清肺化痰丸

　　B、清肺消炎丸

　　C、蛇胆川贝枇杷膏

　　D、养阴清肺丸

　　E、百合固金丸

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 痰热郁肺

　　[症状]喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰，宣肺止咳。

　　[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

　　[中成药选用]清肺化痰丸、清肺消炎丸。

　　5、可用于痰热壅肺型咳嗽的治法和方剂的是

　　A、辛凉清润

　　B、清热化痰肃肺

　　C、宣肺清热

　　D、清金化痰汤

　　E、桑杏汤

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 痰热壅肺

　　[症状]咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　[治法]清热化痰肃肺。

　　[方剂应用]清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草)加减。

　　[中成药选用]清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸。