前纵隔

在气管、心包前面的间隙

内脏器官纵隔（中纵隔）

重要器官的纵隔间隙

后纵隔

气管、心包后方的（包括食管和脊柱旁纵隔）

症状

备注

压迫症状

胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈胸交感神经麻痹综合征、声音嘶哑（喉返神经受侵多提示肿瘤为恶性）、上腔静脉阻塞综合征等

特殊症状

畸胎类肿瘤

会咯出毛发和皮脂分泌物

胸腺肿瘤

重症肌无力

甲状腺肿瘤

甲状腺功能亢进

神经节细胞瘤和神经母细胞瘤

腹泻、腹胀或高血压、面部潮红、多汗等

项目

意义

X线检查

能够初步判定肿瘤的类别（因纵隔肿瘤有其特定的好发部位）

CT检查

观察肿瘤与附近重要脏器或组织的关系

超声

有助于了解肿瘤为囊性或实质性

放射性核素扫描

非囊性纵隔内甲状腺肿，131I扫描多为阳性结果

纵隔镜/胸壁穿刺

仅适用于已不适于手术治疗的恶性肿瘤，但病理又不能诊断时，确诊后制定非手术疗法方案

淋巴结活检

淋巴瘤可用

诊断学放疗

尚待确诊的淋巴源性肿瘤。恶性胸腺瘤亦较敏感

疾病

好发部位

临床特点

治疗

神经源性肿瘤

后纵隔最常见的肿瘤

多数系良性，源于肋间神经近脊椎段或行走于椎旁的交感神经链，极少数源自膈神经或迷走神经

手术彻底切除

畸胎类肿瘤

前纵隔最常见肿瘤之一

皮样囊肿：仅有外胚层组织（皮肤、毛发、皮脂腺及其分泌物）
畸胎瘤：既含外胚层又有中胚层（骨质、牙齿、肌肉等）和内胚层（消化道、支气管、胰腺等）组织
患者咳出皮脂腺分泌物或毛发，具有特征性诊断价值

手术切除肿瘤

胸腺瘤

上前纵隔最多见的肿瘤

胸腺瘤约有10%～45%合并重症肌无力

手术切除肿瘤

支气管囊肿和食管囊肿

中纵隔和后纵隔

支气管囊肿多在中纵隔、气管隆突附近。食管囊肿多位于后纵隔食管周围

囊肿切除术

纵隔内甲状腺

纵隔内

纵隔内甲状腺肿可压迫气管、食管、无名静脉或上腔静脉，而出现相应的症状

手术切除

淋巴源性肿瘤

多位于前、中纵隔

淋巴肉瘤、霍奇金病等，均为恶性

多数化疗