一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

 

　　1．①清除异物；②将后坠的舌牵出；③悬吊下坠的上颌骨骨块；④插入通气导管。阻塞性窒息的急救措施是

　　A．①②

　　B．①②③

　　C．②③

　　D．③④

　　E．①②③④

 

　　正确答案:E解题思路：阻塞性窒息的急救措施为①②③④，窒息时应采取紧急措施。

 

　　2．关于腭癌以下哪一项不正确

　　A．唾液腺来源的硬腭癌多见

　　B．发生于硬腭的鳞癌其细胞多高度分化

　　C．软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度高

　　D．软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多

　　E．软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深上淋巴结转移

 

　　正确答案:E解题思路：软腭部的淋巴主要汇入颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。

 

　　3．舌损伤缝合最主要的是

　　A．恢复舌头的长度

　　B．止血

　　C．细针细线缝合

　　D．恢复舌头的宽度

　　E．清创

 

　　正确答案:A解题思路：维持舌头的长度是保证发音基础，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的。

 

　　4．下颌骨正中联合两侧双发骨折时，正中骨折段向什么方向移位

　　A．上后

　　B．上前

　　C．下后

　　D．下前

　　E．前

 

　　正确答案:C解题思路：由于降颌肌群，正中骨折段向下后移位。

 

　　5．易复发可恶变的颌骨囊肿是

　　A．根尖周囊肿

　　B．含牙囊肿

　　C．角化囊肿

　　D．根侧囊肿

　　E．始基囊肿

 

　　正确答案:C解题思路：牙源性角化囊肿具有独特的生物学特性，易复发。

 

　　二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（6-10题共用题干）

　　患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。

　　6．对于该患者，建议是

　　A．症状已控制，暂无特殊处理

　　B．继续长期抗感染治疗

　　C．拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿

　　D．建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗

　　E．拔除患牙，即刻行种植钉植入

　　7．如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是

　　A．上牙槽后神经、腭前神经

　　B．上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经

　　C．腭前神经、鼻腭神经

　　D．上牙槽中神经、腭前神经

　　E．上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经

　　8．若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是

　　A．用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除

　　B．使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除

　　C．分根后分别拔除

　　D．使用牛角钳置于根分叉处直接拔除

　　E．切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除

　　9．采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是

　　A．患者的血压变化

　　B．局部麻醉效果

　　C．动作轻柔

　　D．保护邻牙不受损伤

　　E．防止牙根进入上颌窦

　　10．若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是

　　A．捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通

　　B．拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入

　　C．小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下

　　D．无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出

　　E．上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复

 

　　正确答案:6．D；7．E；8．C；9．E；10．D解题思路：1.尽管发现根尖区暗影，若仅为根尖炎症引起，根管治疗不仅可能保留残余牙根牙冠，还能消除炎症达到治愈。即使是根尖周囊肿，也可在完成根管治疗后再行囊肿摘除手术。

　　2.因上颌第一磨牙的近中颊根由上牙槽中神经支配，因此除麻醉上牙槽后神经和腭大神经外，还必须麻醉上牙槽中神经。

　　3.该牙为死髓牙，钳夹易碎，且为三根，根分叉大，可能有骨质粘连，直接采用牙挺和牙钳整体拔除较困难，分根后阻力分散，较容易拔除。

　　5.若牙根位于上颌窦黏膜之下，则不应人为穿通上颌窦黏膜，避免形成口腔一上颌窦瘘。

　（11-15题共用题干）

　　患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

　　11．对于该患者，除常规的拔牙术中术后并发症外，需要特别注意的是

　　A．舌神经的损伤

　　B．颊神经的损伤

　　C．下牙槽神经的损伤

　　D．下颌骨骨折的可能性

　　E．颞下颌关节脱位的可能性

　　12．若拔牙过程中发生根尖折断，并进入下颌管，最佳的处理是

　　A．因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除

　　B．为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出

　　C．采用根尖钳将断根挺出

　　D．扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出

　　E．从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出

　　13．若术后出现下牙槽神经损伤症状，其典型的临床表现为

　　A．同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木

　　B．右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木

　　C．右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木

　　D．右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木

　　E．右下唇麻木

　　14．若已出现神经损伤，正确的处理是

　　A．严密缝合创口，促进创口愈合

　　B．给予足量抗生素，预防感染

　　C．给予持续冰敷，减少组织水肿

　　D．给予地塞米松和维生素B1、B6、B12

　　E．24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合

　　15．下牙槽神经损伤后，除部分患者不能恢复之外，一般多在

　　A．1个月内恢复

　　B．2个月内恢复

　　C．3个月内恢复

　　D．半年内恢复

　　E．1年内恢复

 

　　正确答案:11．C；12．D；13．E；14．D；15．D解题思路：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

　　3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（16-20题共用备选答案）

　　A．口底血肿

　　B．腭降动脉大出血

　　C．下齿槽动脉大出血

　　D．牙髓坏死

　　E．整个骨块坏死上列术后并发症多见于

　　16．上颌前份节段性骨切开术

　　17．颏成形术

　　18．全上颌骨水平向骨切开术

　　19．经口内下颌支斜行骨切开术

　　20．经口内下颌支矢状骨劈开术

 

　　正确答案:16.D,17.A,18.B,19.C,20.C

 

　　（21-23题共用备选答案）

　　A．不予拔除

　　B．延期拔除

　　C．根钳拔除

　　D．牙挺拔除

　　E．翻瓣法去骨拔除

　　21．右上第三磨牙高位阻生，双根，远中根折断约3mm，根尖无病变，应当

　　22．右上第一磨牙骨性粘连，伴慢性根尖周炎，低位上颌窦，近远中颊根折断于龈下，应当

　　23．右下颌第一前磨牙残根，断面位于龈上约1mm，应当

 

　　正确答案:21.A,22.E,23.C