患者，女，33岁。心悸气短，活动后明显。听诊胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸部X线平片检查如下图：
- 该心型为A.主动脉瓣型B.肺动脉瓣型C.二尖瓣型D.普大型E.烧瓶形F.怪异型
- 结合临床本病应考虑为下列哪种疾病A.房间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣下移畸形F.扩张型心肌病
- 就该心型而言还应考虑下列哪些疾病A.室间隔缺损和三尖瓣下移畸形B.二尖瓣狭窄和三尖瓣下移畸形C.主动脉瓣狭窄或关闭不全D.二尖瓣狭窄和肺动脉高压E.肺静脉异位引流和动脉导管未闭F.心包积液和扩张型心肌病
- 若要明确诊断最简单易行的检查方法是A.X线血管造影B.超声C.MSCTAD.MRIE.核素扫描F.心电图
- 该病的典型听诊表现为A.胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音B.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音C.胸骨左缘4～5肋间闻及收缩期杂音D.心尖区收缩期杂音E.胸骨右缘2～3肋间闻及收缩期杂音F.肺动脉瓣区第二心音增强
- 该病合并下列哪种疾病构成Lutembacher综合征A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全F.主动脉瓣狭窄
正确答案：
(1)C
(2)A
(3)D
(4)B
(5)AF
(6)D
(2)A
(3)D
(4)B
(5)AF
(6)D
答案解析：
该心型为二尖瓣型心脏。房间隔缺损时，心脏呈二尖瓣型，不同程度增大，主动脉结缩小或正常，肺动脉段或心腰部膨凸；右心房增大，表现为后前位上右心房心高比大于50％，右心房弧最凸点上移。右心室增大表现为正位片上心尖圆隆。左心房室不大。此型常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损和各种原因所致的肺动脉高压。超声是最简单易行的确诊方法。胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音和肺动脉瓣区第二心音增强是典型的听诊表现。房间隔缺损合并二尖瓣狭窄者构成Lutembacher综合征。
