女，20岁，右小腿上端局部酸痛，无发热，血常规正常。-035-放射医学

女，20岁，右小腿上端局部酸痛，无发热，血常规正常。

本例宜首选何种影像学检查
A.
(来学网)X线平片
B.
(来学网)CT
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)超声成像
E.
(来学网)ECT
F.
(来学网)DSA
患者行小腿CT平扫，主要图像如下，最可能的疾病为哪种

A.
(来学网)软骨肉瘤
B.
(来学网)皮质旁骨肉瘤
C.
(来学网)Ewing肉瘤
D.
(来学网)非骨化性纤维瘤
E.
(来学网)骨巨细胞瘤
F.
(来学网)慢性骨脓肿
上题诊断依据是哪些
A.
(来学网)非骨化性纤维瘤好发于8～20岁青少年，症状轻微，局部酸痛、肿胀
B.
(来学网)多发生于四肢长骨干骺部，以胫骨、股骨和腓骨多见
C.
(来学网)骨皮质内囊状膨胀性骨缺损区并向骨髓腔扩展
D.
(来学网)边缘有硬化，以髓腔侧明显，无骨膜反应
E.
(来学网)周围软组织无肿胀
F.
(来学网)增强扫描明显强化
本病最好发的部位为
A.
(来学网)脊椎附件
B.
(来学网)四肢长骨干骺部，距骺板3～4cm
C.
(来学网)干骺愈合前的骨骺
D.
(来学网)干骺愈合后的骨端
E.
(来学网)颅骨
F.
(来学网)四肢长骨干骺部，距骺板5～7cm
本病可发生的继发性改变有哪些
A.
(来学网)肺转移
B.
(来学网)肝脏转移
C.
(来学网)病理性骨折
D.
(来学网)恶变为纤维肉瘤
E.
(来学网)病灶部位瘘管形成
F.
(来学网)周围软组织浸润
若病人无症状，病灶较小、无膨胀，未向骨髓腔侵犯，则应首先考虑为
A.
(来学网)骨囊肿
B.
(来学网)嗜酸性肉芽肿
C.
(来学网)内生软骨瘤
D.
(来学网)骨结核
E.
(来学网)纤维性骨皮质缺损
F.
(来学网)成骨细胞瘤

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)ABCDE
(4)B
(5)C
(6)E

答案解析：

非骨化性纤维瘤多发生于四肢长骨干骺部，距骺板3～4cm，以胫骨、股骨和腓骨多见，增强扫描无强化。可并发病理性骨折。本病与纤维性骨皮质缺损有相同的组织学表现和发病部位，一般将小而无症状且仅限于骨皮质的病变称为纤维性骨皮质缺损；病灶大、有症状，病变膨胀并侵犯骨髓腔时，则称为非骨化性纤维瘤。

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