患者,男,50岁,进行性鼻塞及流脓血涕半年多,左侧面颊部隐痛不适一个月。CT检查图像如下:
(来学网)
  1. 本病最可能诊断为
    A.
    (来学网)上颌窦癌
    B.
    (来学网)鼻息肉
    C.
    (来学网)真菌感染
    D.
    (来学网)黏液囊肿
    E.
    (来学网)慢性上颌窦炎症
    F.
    (来学网)黏膜下囊肿
  2. 本病诊断依据为
    A.
    (来学网)男性,50岁
    B.
    (来学网)鼻塞、脓血涕
    C.
    (来学网)窦腔软组织肿块
    D.
    (来学网)窦壁破坏
    E.
    (来学网)病灶内钙化
    F.
    (来学网)无骨质破坏
  3. 本病最好发于
    A.
    (来学网)蝶窦
    B.
    (来学网)上颌窦
    C.
    (来学网)前组筛窦
    D.
    (来学网)后组筛窦
    E.
    (来学网)额窦
    F.
    (来学网)直窦
  4. 鼻窦癌的最常见病理类型为
    A.
    (来学网)腺癌
    B.
    (来学网)移行细胞癌
    C.
    (来学网)鳞状细胞癌
    D.
    (来学网)未分化癌
    E.
    (来学网)泡状细胞癌
    F.
    (来学网)肉瘤
正确答案:
(1)A
(2)ABCD
(3)B
(4)C
答案解析:
上颌窦恶性肿瘤是最常见的鼻窦恶性肿瘤,占鼻窦恶性肿瘤的4/5。鼻窦癌多见于中老年人,以男性多见,病人的临床表现与肿瘤的发生部位有关,早期仅有进行性鼻塞、脓血涕、鼻衄及嗅觉减退等,侵蚀骨壁后可有疼痛、面颊麻木。病理上以鳞状细胞癌多见,鼻窦癌CT表现为鼻窦内不规则软组织肿块,呈等密度,密度不均匀,边缘模糊,肿块中有时可见残存骨片,90%以上病人有骨质破坏,上颌窦癌最常见为破坏内侧壁并伴鼻腔外侧壁或鼻腔内软组织肿块。